膽結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查。主要有傷口感染預(yù)防、低脂飲食、漸進(jìn)式活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和術(shù)后隨訪(fǎng)五個(gè)方面。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)的微小創(chuàng)口通常3-5天可愈合,開(kāi)放手術(shù)需7-10天。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格限制脂肪攝入,每日不超過(guò)20克。選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白、燕麥等低脂食物,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。2個(gè)月后可逐步增加至每日40克脂肪,但仍需控制總量。
術(shù)后24小時(shí)可床邊活動(dòng),3天后可短距離行走。1周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。腹腔鏡手術(shù)患者通常1-2周可恢復(fù)輕工作。
可能需要服用熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā),或頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若保留膽囊,需使用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和肝功能,1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查評(píng)估膽道情況。每年應(yīng)定期體檢,重點(diǎn)關(guān)注膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。若出現(xiàn)右上腹疼痛或黃疸需立即就診。
膽結(jié)石術(shù)后康復(fù)期需建立長(zhǎng)期健康管理習(xí)慣,每日保證1500-2000毫升飲水量,適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能恢復(fù)??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。保持規(guī)律作息,控制體重增長(zhǎng)速度,每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。若采用保膽取石術(shù)式,需特別注意低膽固醇飲食,定期監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,應(yīng)避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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