預(yù)防腦血栓需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期監(jiān)測等多維度干預(yù)。主要有控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的核心危險(xiǎn)因素。需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖低于7毫摩爾每升,低密度脂蛋白膽固醇維持在2.6毫摩爾每升以下。合并房顫患者需使用抗凝藥物如華法林鈉片。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒斷期間出現(xiàn)焦慮可嘗試尼古丁貼片輔助,避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克,全谷物占主食三分之一。選用橄欖油替代動(dòng)物油,每周食用深海魚2-3次,限制腌制食品和加工肉制品。注意補(bǔ)充葉酸、維生素B族等營養(yǎng)素,減少鈉鹽攝入至每日5克以下。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如慢跑??膳浜峡棺栌?xùn)練每周2-3次,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免久坐超過90分鐘,每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
40歲以上人群每年檢測頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測同型半胱氨酸、纖維蛋白原等血栓相關(guān)指標(biāo)。存在高危因素者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖,通過經(jīng)顱多普勒評估腦血流狀況。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。
保持規(guī)律作息避免熬夜,冬季注意頭部保暖,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。適度飲水保證每日尿量1500毫升以上,避免血液濃縮。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。已發(fā)生過腦血栓的患者需長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,并定期復(fù)查凝血功能。
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