肩膀骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。輕微骨折通常無須手術(shù),嚴(yán)重骨折或移位明顯的骨折可能需要手術(shù)固定。
肩膀骨折包括鎖骨骨折、肩胛骨骨折和肱骨近端骨折等類型。鎖骨骨折若為無移位或輕微移位,可通過懸吊固定保守治療。肩胛骨骨折多數(shù)無須手術(shù),僅嚴(yán)重粉碎性骨折需手術(shù)復(fù)位。肱骨近端骨折中,無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折可采用三角巾固定,而明顯移位或不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)內(nèi)固定。
手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于大多數(shù)移位性骨折,通過鋼板螺釘固定骨折端。關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于嚴(yán)重粉碎性骨折或老年骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
肩膀骨折患者無論是否手術(shù),均需避免早期負(fù)重活動(dòng)。保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬。日常注意補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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