心臟病主要表現(xiàn)為胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、水腫等癥狀。心臟病可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
胸悶胸痛是心臟病的常見癥狀,多由心肌缺血引起。冠狀動脈狹窄或痙攣會導(dǎo)致心肌供血不足,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩背部放射。典型的心絞痛常在勞累或情緒激動時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若胸痛持續(xù)不緩解,需警惕急性心肌梗死。
心臟病患者常出現(xiàn)活動后氣促,平臥時加重,坐起后減輕。心力衰竭時肺淤血會導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時可出現(xiàn)端坐呼吸。慢性阻塞性肺疾病也可能引起呼吸困難,但多伴有咳嗽咳痰等呼吸道癥狀。
心悸指自覺心跳不適,可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。心律失常如房顫、室性早搏等是常見原因。甲狀腺功能亢進、貧血等非心臟疾病也可能引起心悸。突發(fā)心悸伴頭暈、黑朦需警惕惡性心律失常。
心臟病患者常感疲乏無力,輕微活動即感疲倦。心力衰竭時心輸出量減少,組織器官灌注不足導(dǎo)致乏力。貧血、甲狀腺功能減退等也可能引起乏力,需結(jié)合其他癥狀鑒別。
心臟病引起的水腫多從下肢開始,呈對稱性凹陷性水腫。右心衰竭時體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫,常伴有頸靜脈怒張、肝大等表現(xiàn)。腎病、肝病、營養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致水腫,需結(jié)合實驗室檢查鑒別。
心臟病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、嚴(yán)重呼吸困難、意識喪失等緊急情況時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等有助于改善心臟功能。
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