心臟病的主要表現(xiàn)包括胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、水腫和暈厥等。
胸悶胸痛是心臟病最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩及背部放射。這種不適常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息后逐漸緩解。心肌缺血時(shí)冠狀動(dòng)脈供血不足會導(dǎo)致胸部不適,伴隨面色蒼白和出冷汗?;颊咝枳襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流,或配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
呼吸困難在心臟病中多表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。心功能不全時(shí)肺淤血會影響氣體交換,導(dǎo)致呼吸頻率加快和缺氧。長期缺氧可能引發(fā)口唇發(fā)紺和體力急劇下降。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕肺水腫,或聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,嚴(yán)重時(shí)需通過面罩吸氧維持血氧飽和度。
心悸常描述為心跳過快、過慢或不規(guī)則,患者可自覺心臟搏動(dòng)強(qiáng)烈或心慌。心律失常如房顫或室性早搏會導(dǎo)致心跳節(jié)律異常,伴隨頭暈和乏力。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動(dòng),治療可選用鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常,或酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性。
心臟病性水腫多從雙下肢開始,對稱性凹陷性腫痛,午后加重晨起減輕。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會使組織間隙液體聚集,伴隨頸靜脈怒張和肝腫大。利尿劑如氫氯噻嗪片可促進(jìn)體液排出,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合螺內(nèi)酯片維持電解質(zhì)平衡,日常需限制鈉鹽攝入。
暈厥表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失,常見于嚴(yán)重心律失?;蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄。心源性暈厥通常無預(yù)兆,可能伴隨抽搐和面色青紫。醫(yī)生會評估是否使用硫酸奎尼丁片預(yù)防室性心動(dòng)過速,或植入心臟起搏器維持正常心率。發(fā)作前可能有黑朦和耳鳴等前驅(qū)癥狀。
心臟病患者需建立健康生活方式,每日進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),飲食選擇低脂低鹽食物如蒸魚和焯拌蔬菜,嚴(yán)格控制每日鈉攝入量。定期監(jiān)測血壓和心率變化,保持情緒穩(wěn)定避免過度焦慮。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量和治療方案。長期管理需注意體重控制和戒煙限酒,適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂營養(yǎng)素維持心肌功能。
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