血清C肽偏低伴隨血糖偏高可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、藥物治療、血糖監(jiān)測、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該情況通常與胰島素分泌不足、胰島β細(xì)胞功能受損、長期高糖飲食、藥物副作用、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入量。每日分5-6餐進(jìn)食,控制單次進(jìn)食量。避免含糖飲料,限制高糖水果攝入。合并超重者需控制每日總熱量,保持合理體重有助于改善胰島素敏感性。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,可分次完成。運(yùn)動可提高肌肉對葡萄糖的攝取能力,建議餐后1小時開始運(yùn)動??棺栌?xùn)練每周2-3次,注意避免空腹運(yùn)動。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖塊預(yù)防低血糖。
遵醫(yī)囑使用胰島素促泌劑如格列美脲片、瑞格列奈片,或注射胰島素如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液。二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,注意觀察有無低血糖反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量。
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動情況。使用血糖儀前規(guī)范消毒采血部位,定期校準(zhǔn)儀器。動態(tài)血糖監(jiān)測可更好掌握血糖變化規(guī)律。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖需及時就醫(yī)。監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)保存供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
每3個月檢測糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制情況。每半年檢查胰島功能相關(guān)指標(biāo)如C肽、胰島素抗體。每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測。根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整管理策略,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。
建立規(guī)律作息時間,保證充足睡眠。戒煙限酒,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識,掌握低血糖識別與處理技能。保持平穩(wěn)情緒,避免精神緊張影響血糖。注意足部護(hù)理,預(yù)防皮膚破損感染。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重持續(xù)下降等異常應(yīng)及時內(nèi)分泌科就診。
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