宮腔鏡手術(shù)后25天仍有陰道出血,若出血量少于月經(jīng)量且無(wú)其他不適,可能屬于正常術(shù)后恢復(fù)過(guò)程;若出血量多、伴有腹痛或發(fā)熱,則需警惕術(shù)后并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
宮腔鏡術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù),創(chuàng)面愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)少量間斷性出血或血性分泌物,持續(xù)時(shí)間可達(dá)一個(gè)月。這種出血通常顏色呈暗紅色或淡粉色,量明顯少于平時(shí)月經(jīng),不伴有明顯腹痛、發(fā)熱或分泌物異味。術(shù)后過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走或盆浴可能影響愈合,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。患者應(yīng)保持外陰清潔,使用透氣性好的衛(wèi)生用品,避免性生活及游泳,觀察出血變化。
術(shù)后持續(xù)出血也可能提示存在異常情況。宮腔粘連分離、肌瘤切除等操作范圍較大的手術(shù),創(chuàng)面愈合較慢,出血時(shí)間可能延長(zhǎng)。術(shù)后感染如子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致出血量增多,顏色呈暗紅色或膿性,常伴有下腹墜痛、發(fā)熱及分泌物異味。極少數(shù)情況下,妊娠物殘留、子宮穿孔未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或凝血功能障礙也可導(dǎo)致術(shù)后長(zhǎng)期出血。這些情況通常出血量接近或超過(guò)月經(jīng)量,顏色鮮紅,伴有血塊,腹痛癥狀明顯。
宮腔鏡術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持充分休息,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品及富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,如出血突然增多、出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或分泌物異味,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查等評(píng)估。術(shù)后一個(gè)月左右常規(guī)復(fù)查很重要,醫(yī)生可通過(guò)超聲了解宮腔恢復(fù)情況,確保手術(shù)效果。術(shù)后首次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間因人而異,部分患者可能推遲,這通常與手術(shù)操作及個(gè)人恢復(fù)能力有關(guān),不必過(guò)度焦慮,但持續(xù)異常出血必須得到醫(yī)療關(guān)注。
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