敗血癥護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活管理,主要包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、傷口清潔消毒、營(yíng)養(yǎng)支持、生命體征監(jiān)測(cè)及預(yù)防并發(fā)癥等措施。
敗血癥患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的抗感染方案,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。常用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等需按時(shí)使用,同時(shí)配合血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。每日觀察輸液部位有無(wú)紅腫熱痛,避免導(dǎo)管相關(guān)感染。開放性傷口需用碘伏溶液消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,保持干燥清潔,換藥時(shí)遵循無(wú)菌操作原則。記錄24小時(shí)出入量,觀察尿液顏色與性狀,警惕腎功能損害。發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦拭刺激皮膚。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背,預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋,少量多餐保證熱量攝入。室內(nèi)每日通風(fēng)2次,家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期逐步增加床邊活動(dòng),避免突然體位變化引發(fā)頭暈。
患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,床單被褥每日更換消毒??谇蛔o(hù)理用生理鹽水棉球擦拭,預(yù)防真菌感染。排便后及時(shí)清潔會(huì)陰,女性患者注意尿道口消毒。情緒焦慮時(shí)可播放舒緩音樂(lè),家屬多給予語(yǔ)言鼓勵(lì)。出院后定期復(fù)查血常規(guī)與炎癥指標(biāo),避免去人群密集場(chǎng)所。居家環(huán)境保持適宜溫濕度,冬季取暖注意通風(fēng)防一氧化碳中毒。恢復(fù)期飲食逐步過(guò)渡至軟爛米飯、魚肉末等易消化食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行握力球鍛煉促進(jìn)肢體功能恢復(fù),睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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