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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)能根治糖尿病嗎

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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)不能根治糖尿病，但能顯著改善部分患者的血糖控制。該手術(shù)通過改變胃腸結(jié)構(gòu)影響激素分泌和胰島素敏感性，適用于特定類型的糖尿病患者。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過縮短食物在腸道的吸收路徑，減少熱量攝入并刺激腸道激素分泌，從而改善胰島素抵抗。術(shù)后多數(shù)2型糖尿病患者血糖水平明顯下降，部分可減少或停用降糖藥物。手術(shù)效果與患者病程、胰島功能保留程度相關(guān)，病程較短且胰島β細(xì)胞殘留功能較好的患者獲益更顯著。術(shù)后仍需長期監(jiān)測血糖并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理，避免營養(yǎng)缺乏等并發(fā)癥。手術(shù)對1型糖尿病無效，因該類型屬于自身免疫性胰島細(xì)胞破壞。

極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)血糖反彈，多見于術(shù)后未堅(jiān)持生活方式干預(yù)或存在嚴(yán)重胰島素抵抗者。手術(shù)并發(fā)癥如吻合口瘺、營養(yǎng)不良也可能影響遠(yuǎn)期效果。遺傳因素導(dǎo)致的特殊類型糖尿病如MODY青少年發(fā)病的成人型糖尿病對手術(shù)反應(yīng)較差。合并嚴(yán)重心腎疾病的糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，通常不建議實(shí)施。

接受胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的糖尿病患者需終身隨訪，術(shù)后前兩年每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和營養(yǎng)指標(biāo)，后期每半年復(fù)查一次。每日補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑和鐵劑預(yù)防營養(yǎng)不良，采用少量多餐方式進(jìn)食避免傾倒綜合征。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。建議加入糖尿病互助小組獲取心理支持，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急癥處理方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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