人流術(shù)后流血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起，可通過藥物止血、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、宮頸修復(fù)等方式治療。
1、子宮收縮不良
人流術(shù)后子宮需要通過收縮來閉合開放的血管，若子宮收縮力不足，可能導(dǎo)致持續(xù)出血。這種情況通常伴隨下腹墜脹感，出血量較多且顏色鮮紅。醫(yī)生可能會建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重時需配合氨甲環(huán)酸片止血。術(shù)后避免劇烈運動，用暖水袋熱敷下腹部有助于緩解癥狀。
2、妊娠組織殘留
手術(shù)中未完全清除的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致間斷性出血并混有血塊，部分患者會出現(xiàn)腹痛加劇。通過超聲檢查可明確診斷，輕度殘留可服用新生化顆?；蛭寮由z囊促進(jìn)排出，殘留面積較大時需行二次清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。
3、感染
術(shù)后宮頸口開放期間若發(fā)生細(xì)菌上行感染，可引起子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴隨膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染，需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。保持會陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
4、凝血功能障礙
原有血小板減少癥或術(shù)中大量出血消耗凝血因子的患者，可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致的持續(xù)性滲血。血液檢查可發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間延長，需輸注凝血酶原復(fù)合物或口服維生素K1片改善。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能篩查，有出血傾向者需提前干預(yù)。
5、宮頸損傷
手術(shù)器械操作可能造成宮頸撕裂或內(nèi)膜損傷，表現(xiàn)為活動后出血量突然增加，婦科檢查可見宮頸裂傷。輕微損傷可用云南白藥膠囊止血配合宮頸貼膜修復(fù)，嚴(yán)重裂傷需縫合止血。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和增加腹壓的動作。
人流術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天，保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會陰部。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，搭配紅棗枸杞湯補充氣血。術(shù)后2周復(fù)查超聲，1個月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴。如出血超過月經(jīng)量、持續(xù)10天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，需立即返院檢查?；謴?fù)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，衛(wèi)生巾每2-3小時更換一次，避免使用衛(wèi)生棉條。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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