人流術(shù)后15天出現(xiàn)明顯的陰道流血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
人流術(shù)后子宮需要時間恢復(fù)收縮功能。若子宮收縮乏力,可能導(dǎo)致血管閉合不全,引起持續(xù)性出血??杀憩F(xiàn)為暗紅色血液伴有下腹墜脹感。可通過超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷,必要時使用縮宮素注射液促進宮縮。
妊娠組織物未完全清除時,殘留的絨毛或蛻膜組織可能刺激子宮出血。出血常呈鮮紅色,可能伴有組織物排出。超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)處理,術(shù)后可配合益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。婦科檢查可見宮頸舉痛,血常規(guī)提示白細胞升高。需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,同時保持會陰清潔。
人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素水平波動引起突破性出血??赏ㄟ^性激素六項檢查診斷,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
原有血液疾病或術(shù)中用藥可能影響凝血機制,表現(xiàn)為出血量大且不易停止。需檢查凝血四項,確診后輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液治療。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動;保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰;1個月內(nèi)禁止性生活及盆??;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等,適量補充動物肝臟幫助造血;觀察出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需立即復(fù)診;術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況;出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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