牙齒松動(dòng)是否需要拔除需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定,多數(shù)情況下可通過治療保留牙齒,少數(shù)嚴(yán)重松動(dòng)或無法保留的牙齒才需拔除。
牙齒松動(dòng)常見于牙周炎、外傷或咬合創(chuàng)傷等情況。牙周炎導(dǎo)致的輕度松動(dòng)通過齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,多數(shù)牙齒可恢復(fù)穩(wěn)固。外傷引起的牙齒松動(dòng)若牙根未折斷,采用牙弓夾板固定1-2個(gè)月后通常能愈合。咬合創(chuàng)傷通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊,能有效改善牙齒松動(dòng)度。對(duì)于存在深牙周袋且牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)三分之二的嚴(yán)重松動(dòng)牙,或根折無法保留的患牙,才需要考慮拔牙后修復(fù)。
某些特殊情況下需優(yōu)先考慮拔牙。如嚴(yán)重牙周病伴隨多根牙根分叉病變,保留治療預(yù)后較差時(shí)建議拔除。放射治療前的口腔病灶牙、正畸需要減數(shù)的牙齒,以及影響頜骨骨折愈合的松動(dòng)牙也需拔除。全身性疾病如糖尿病控制不佳者,若牙齒松動(dòng)合并反復(fù)感染,可能需提前拔牙避免感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免用松動(dòng)牙咬硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,對(duì)已經(jīng)松動(dòng)的牙齒應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估,由口腔醫(yī)生根據(jù)X線片和臨床檢查決定治療方案。保留天然牙有利于維持咀嚼功能和牙槽骨高度,非必要情況下不建議輕易拔牙。
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