手指甲上出現(xiàn)白點(diǎn)可能與外傷、真菌感染、微量元素缺乏、銀屑病、貧血等因素有關(guān)。白點(diǎn)通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀甲板渾濁,多數(shù)為良性病變,少數(shù)需警惕系統(tǒng)性疾病。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性損傷,形成點(diǎn)狀白斑。常見(jiàn)于兒童頻繁咬指甲或成人手工勞作后。通常無(wú)須治療,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端推移消失。日常需避免重復(fù)性機(jī)械刺激,修剪指甲時(shí)注意保留適當(dāng)長(zhǎng)度。
甲癬可能引起甲板白色淺表型病變,多伴隨甲板增厚、分層。皮膚癬菌感染后會(huì)在甲板形成白色粉末狀斑塊。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服特比萘芬片。
鋅、鈣等元素缺乏可能導(dǎo)致甲板角化異常,出現(xiàn)多個(gè)小白點(diǎn)。長(zhǎng)期偏食、胃腸吸收障礙人群更易發(fā)生。建議通過(guò)血生化檢查確認(rèn),日??蛇m量增加牡蠣、奶酪、堅(jiān)果等富含微量元素食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,表現(xiàn)為甲板頂針樣凹陷或油滴狀白斑??赡馨殡S皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。需皮膚科專(zhuān)科診治,局部可選用卡泊三醇軟膏,中重度患者需配合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲伴甲板蒼白,偶見(jiàn)點(diǎn)狀白斑。患者多伴有乏力、頭暈等全身癥狀。血常規(guī)檢查可確診,治療需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,維生素C有助于鐵劑吸收。
日常應(yīng)注意保持手部干燥清潔,避免接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)。修剪指甲時(shí)使用消毒工具,不宜過(guò)度修整甲上皮。若白點(diǎn)持續(xù)增多、擴(kuò)散或伴隨甲板變形,建議及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)科排查病因。均衡飲食對(duì)維持指甲健康尤為重要,建議每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,以及富含維生素B族的全谷物食品。
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