安博維屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥,通用名為厄貝沙坦片,主要用于治療原發(fā)性高血壓及合并高血壓的2型糖尿病腎病。這類藥物通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,起到舒張血管、降低血壓的作用。
厄貝沙坦通過(guò)特異性拮抗血管緊張素Ⅱ的AT1受體,抑制血管收縮和醛固酮分泌,從而減少鈉水潴留。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不同,該藥不會(huì)影響緩激肽代謝,較少引起干咳等不良反應(yīng)。
除原發(fā)性高血壓外,厄貝沙坦片可用于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。對(duì)于左心室肥厚、心力衰竭患者,該藥能改善心室重構(gòu)。需注意雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠期女性禁用。
厄貝沙坦口服生物利用度較高,食物不影響其吸收,藥效可持續(xù)24小時(shí)以上。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、乏力,偶見(jiàn)高鉀血癥,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
臨床常與氫氯噻嗪組成復(fù)方制劑增強(qiáng)療效,也可與鈣通道阻滯劑聯(lián)用。禁止與阿利吉侖合用,可能增加低血壓、高鉀血癥及腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能。首次服藥可能引起體位性低血壓,建議睡前服用。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性高血壓,須遵醫(yī)囑逐步減量。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的西藍(lán)花、香蕉等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害癥狀,需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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