早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力減弱，通常分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。主要癥狀有射精潛伏期短、無法延遲射精、伴隨心理困擾等。早泄可能與心理因素、神經(jīng)生理異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、射精潛伏期短
原發(fā)性早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時(shí)間常不足1分鐘，繼發(fā)性早泄則表現(xiàn)為射精時(shí)間較既往顯著縮短。這類情況多與陰莖頭敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。臨床常用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度。
2、控制能力下降
患者主觀上難以自主控制射精沖動(dòng)，多數(shù)在性刺激初期即出現(xiàn)不可抑制的射精反射。這與大腦皮層射精中樞調(diào)控功能紊亂相關(guān)，行為療法如停-動(dòng)訓(xùn)練配合使用舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可改善控制能力。
3、負(fù)面情緒反應(yīng)
約80%患者會(huì)因早泄產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問題，形成"表現(xiàn)焦慮-早泄加重"的惡性循環(huán)。認(rèn)知行為治療聯(lián)合疏肝解郁類中成藥如逍遙丸有助于緩解心理壓力。伴侶共同參與治療可減輕心理負(fù)擔(dān)。
4、伴隨軀體癥狀
部分患者合并尿頻、會(huì)陰部脹痛等前列腺炎癥狀，或心悸、手抖等甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。需通過前列腺液檢查、甲狀腺功能檢測(cè)明確病因。針對(duì)前列腺炎可選用前列舒通膠囊，甲亢患者需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
5、性滿意度降低
患者及伴侶對(duì)性生活的滿意度顯著下降，可能導(dǎo)致性回避行為。使用安全套或雙層避孕套可降低陰莖敏感度，局部涂抹復(fù)方利多卡因乳膏延長射精時(shí)間，配合性感集中訓(xùn)練能提升性體驗(yàn)質(zhì)量。
建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和頻繁手淫。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物，避免辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性交前通過深呼吸放松身心。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善激素水平、神經(jīng)電生理等檢查排除器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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