牙齒旁邊腫痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、抗菌漱口、藥物緩解、根管治療、切開引流等方式處理。牙齒旁邊腫痛通常由齲齒感染、智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎、外傷等因素引起。
早期腫痛可采用冰袋冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。該方法適用于無明顯化膿的輕度炎癥。
使用復(fù)方氯己定含漱液或聚維酮碘溶液每日漱口3-4次,每次含漱30秒。含漱液能機(jī)械沖刷食物殘?jiān)?,抑?a href="http://www.zcefdi.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔厭氧菌繁殖。配合軟毛牙刷清潔患牙周圍菌斑,重點(diǎn)清除齦溝內(nèi)堆積物。智齒冠周炎患者需加強(qiáng)盲袋沖洗。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,減輕腫痛和發(fā)熱癥狀。甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片覆蓋常見口腔鏈球菌。藥物需整粒吞服,避免接觸患處。胃腸不適者可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。
深齲導(dǎo)致的牙髓壞死需開髓引流,清除腐敗牙髓后封入氫氧化鈣糊劑。根管預(yù)備至40號(hào)銼配合次氯酸鈉沖洗,消除根尖區(qū)炎癥。治療分2-3次完成,期間臨時(shí)充填窩洞。術(shù)后可能出現(xiàn)叩痛,通常3日內(nèi)緩解。
波動(dòng)性腫脹提示膿腫形成,需在局麻下行齦溝切開術(shù)。用11號(hào)刀片沿牙齦緣作水平切口,膿液排出后放置橡皮引流條。配合頭孢克肟分散片預(yù)防菌血癥,術(shù)后24小時(shí)進(jìn)流食。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面。避免過硬過燙食物刺激患處,戒煙限酒減少黏膜損傷。急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。若腫痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。
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