成人牙齒旁邊又長牙齒通常需要根據(jù)具體情況選擇觀察、拔除或正畸治療。多生牙可能與遺傳、牙胚發(fā)育異常、外傷或局部炎癥刺激等因素有關,常伴隨牙齒擁擠、咬合紊亂或鄰牙吸收等癥狀。
若新長出的牙齒位置正常且未影響鄰牙功能,可暫時觀察。定期口腔檢查有助于監(jiān)測牙齒生長情況,通過X光片評估牙齒與周圍組織的關系。日常需加強口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線減少菌斑堆積,避免牙齦炎癥刺激多生牙繼續(xù)生長。
當多生牙導致鄰牙移位、牙根吸收或反復發(fā)炎時,需手術拔除。埋伏較深的多生牙可能需切開牙齦去骨后取出,術后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,使用復方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。拔牙后24小時內避免漱口或進食過熱食物。
對于影響咬合功能的多生牙,可結合正畸治療調整牙齒位置。固定矯治器或隱形矯治能逐步將異常牙齒排齊,必要時需先拔除多生牙再矯正。正畸期間需使用正畸專用牙刷清潔托槽,避免食用黏性食物防止矯治器脫落。
繼發(fā)于頜骨囊腫或腫瘤的多生牙需手術切除病灶,病理檢查明確性質。術后可能需配合頭孢克洛膠囊控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。長期隨訪可監(jiān)測頜骨再生情況,必要時進行骨移植修復缺損。
多生牙拔除后若遺留較大缺牙間隙,可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。種植牙需評估骨量是否充足,骨量不足時需先行骨增量手術。修復后每年需進行口腔檢查,及時調整修復體避免對頜牙過度伸長。
建議出現(xiàn)多生牙時盡早到口腔全景片或錐形束CT檢查,明確牙齒位置與周圍結構關系。日常避免用舌舔舐或手指撥動異常牙齒,減少局部刺激。均衡攝入鈣質與維生素D有助于維持牙槽骨健康,吸煙者需戒煙以降低傷口愈合不良風險。定期潔牙可預防牙齦炎等繼發(fā)問題。
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