甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的過程主要包括術(shù)前準備、局部麻醉、超聲引導(dǎo)定位、穿刺取樣和術(shù)后處理五個步驟。該檢查用于獲取結(jié)節(jié)組織進行病理學(xué)診斷,整個過程在超聲實時監(jiān)測下完成。
術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確認無禁忌證后患者取仰臥位,肩部墊高使頸部充分伸展。醫(yī)生使用消毒劑對穿刺區(qū)域皮膚進行徹底消毒,鋪設(shè)無菌洞巾建立無菌操作區(qū)域。隨后在超聲探頭輔助下精確標記穿刺點和進針路徑,確保避開重要血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
穿刺區(qū)域注射利多卡因進行局部浸潤麻醉,待麻醉生效后在超聲實時引導(dǎo)下將穿刺針經(jīng)皮膚刺入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)。通過提插針具吸取適量組織,通常會在結(jié)節(jié)不同部位取樣2-3次以保證標本代表性。取得的組織條立即置于福爾馬林固定液中送檢病理科。
術(shù)后按壓穿刺點15分鐘止血,用無菌敷料覆蓋傷口。24小時內(nèi)保持穿刺點干燥清潔,避免劇烈運動和頸部過度活動。部分患者可能出現(xiàn)局部疼痛或輕微血腫,通常可自行緩解。病理報告一般需要3-7個工作日出具,醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
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