寶寶拉大便帶血絲可能與肛裂、食物過敏、腸道感染、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是寶寶大便帶血絲的常見原因,多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、哭鬧,糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需保持寶寶肛門清潔,涂抹凡士林軟膏保護(hù)皮膚,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
食物過敏可能引起腸道黏膜損傷導(dǎo)致血便,常見過敏原有牛奶、雞蛋、大豆等。寶寶可能伴有皮疹、嘔吐等癥狀。家長需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過敏原,必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能導(dǎo)致腸黏膜充血出血,表現(xiàn)為黏液血便伴發(fā)熱、腹瀉。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、嘔吐等急癥癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受可導(dǎo)致結(jié)腸炎,出現(xiàn)血絲便伴腹瀉、體重增長緩慢。建議改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試深度水解配方。
家長應(yīng)注意觀察寶寶大便性狀變化,記錄血便出現(xiàn)時(shí)間、頻率及伴隨癥狀。護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,母乳喂養(yǎng)媽媽需避免攝入可能致敏食物。人工喂養(yǎng)寶寶可嘗試低敏配方奶粉,添加輔食應(yīng)遵循單一化、漸進(jìn)式原則。若血便持續(xù)或加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、精神差等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測、腹部超聲等檢查。日常注意餐具消毒,避免腸道感染,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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