寶寶大便帶血絲可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài)并就醫(yī)明確病因。
肛裂是嬰幼兒便血最常見(jiàn)原因,多因大便干硬擦傷肛門(mén)黏膜導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、肛門(mén)可見(jiàn)細(xì)小裂口。家長(zhǎng)可用溫水清洗臀部并涂抹凡士林軟膏保護(hù)皮膚,增加膳食纖維攝入改善便秘。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引起黏液血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏時(shí),腸道黏膜受損會(huì)出現(xiàn)血絲便。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原,必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。需急診進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶突然劇烈腹痛伴血便應(yīng)立即就醫(yī)。
非免疫介導(dǎo)的消化系統(tǒng)癥狀,血便程度較輕。可嘗試換用低乳糖奶粉或氨基酸配方粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。若癥狀持續(xù)2周以上需排查其他病因。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及血絲量,避免攝入可能致敏食物,哺乳期母親也應(yīng)忌口辛辣刺激食物。保持臀部清潔干燥,使用棉柔巾蘸溫水擦拭。若血便伴隨精神萎靡、持續(xù)哭鬧、腹脹等情況,須立即前往兒科急診。平時(shí)可適當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),配方奶喂養(yǎng)者注意按比例調(diào)配,避免過(guò)濃或過(guò)稀。
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