女性陰道炎可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式根治。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠、替硝唑栓等藥物。真菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等。滴蟲性陰道炎需配合口服甲硝唑片、替硝唑片,性伴侶需同步治療。用藥期間禁止性生活,避免沖洗陰道破壞菌群平衡。
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免穿緊身化纖衣物。如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食減少辛辣刺激及高糖食物,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
頑固性反復(fù)發(fā)作的陰道炎可采用紅光治療儀照射,通過光熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。低溫等離子技術(shù)能直接滅殺病原微生物,適用于合并宮頸炎的患者。治療期間需配合陰道菌群調(diào)節(jié)劑,重建微生態(tài)環(huán)境。
脾虛濕盛型可用完帶湯加減,含白術(shù)、山藥等藥材。肝經(jīng)濕熱型適用龍膽瀉肝丸,配合苦參、黃柏等外洗方。腎陽虛型需溫補(bǔ)腎陽,選用金匱腎氣丸。中藥熏蒸可選用蛇床子、花椒等煮沸后先熏后洗。
陰道壁囊腫或腺體堵塞導(dǎo)致的反復(fù)感染,需行囊腫切除術(shù)。絕經(jīng)后萎縮性陰道炎經(jīng)雌激素治療無效時(shí),可考慮二氧化碳激光治療促進(jìn)黏膜修復(fù)。合并盆腔膿腫者需手術(shù)引流,術(shù)后配合抗生素靜脈滴注。
根治陰道炎需完成足療程治療,即使癥狀消失也應(yīng)復(fù)查白帶常規(guī)。日常避免過度清潔,選擇pH4.0-4.5的弱酸性洗液。同房前后注意清潔,必要時(shí)使用避孕套減少交叉感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用抗生素者應(yīng)預(yù)防真菌感染。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次,需排查支原體、衣原體等特殊病原體感染。
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