兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察有無(wú)出汗反應(yīng)。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量服藥。
每公斤體重每日補(bǔ)液量增加10-15毫升,可飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液、稀釋果汁等。觀察排尿次數(shù)和尿色,保持每2-3小時(shí)排尿一次。避免含糖飲料或冷飲刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
選擇米粥、面條、蒸蛋等易消化食物,少量多餐進(jìn)食。適量補(bǔ)充維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等。暫停高蛋白、高脂肪食物攝入。腹瀉患兒可食用蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度需立即就醫(yī)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、嘔吐癥狀應(yīng)及時(shí)就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)熱期間保持臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄變化曲線?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。注意觀察精神狀態(tài)、食欲等變化,體溫正常后繼續(xù)觀察24小時(shí)。定期開窗通風(fēng),使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。家庭成員需勤洗手,避免交叉感染。
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