腿腕疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、下肢靜脈曲張等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷或肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血及活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見踝關(guān)節(jié)退行性病變，與長(zhǎng)期負(fù)重磨損有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)會(huì)加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，配合超短波理療，疼痛發(fā)作期可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑、玻璃酸鈉注射液等改善癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者易在踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作，疼痛程度劇烈。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片，緩解期需持續(xù)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)臥床休息并抬高患肢。
4、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻暴力可能導(dǎo)致距腓前韌帶、跟腓韌帶等撕裂，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定，配合微波治療；完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。
5、下肢靜脈曲張
長(zhǎng)期站立人群易出現(xiàn)大隱靜脈瓣膜功能不全，血液淤滯導(dǎo)致踝周脹痛，傍晚加重并伴下肢沉重感。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，嚴(yán)重者可進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓性靜脈炎時(shí)需使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)踝等防護(hù)裝備。女性減少長(zhǎng)期穿高跟鞋，選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或超聲檢查明確病因。發(fā)作期可通過熱鹽袋外敷促進(jìn)血液循環(huán)，但急性損傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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