痛風(fēng)腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,避免飲酒尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚。
急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。緩解期需用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄。
發(fā)作期間減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,穿寬松軟底鞋??膳宕髂粗鹤o(hù)具分散壓力。避免關(guān)節(jié)受涼或外傷,夜間抬高患肢減輕腫脹。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形的患者,可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評估。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,定期監(jiān)測肝腎功能。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。每日記錄飲食和癥狀變化,就診時攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考。注意足部保暖,冬季穿戴羊毛襪,夏季避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)。
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