小孩子突然抽搐暈倒可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低血糖、腦炎或腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)，需立即就醫(yī)明確診斷。抽搐暈倒通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽動(dòng)、雙眼上翻等癥狀，應(yīng)及時(shí)采取側(cè)臥位防止窒息。
1、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童在體溫快速上升期易發(fā)生高熱驚厥，表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長(zhǎng)需解開(kāi)患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急使用地西泮注射液控制癥狀，并完善血常規(guī)、腦電圖檢查排除顱內(nèi)感染。
2、癲癇發(fā)作
原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇均可導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢抽搐，發(fā)作時(shí)可能伴有口吐白沫、尿失禁。需通過(guò)視頻腦電圖、頭顱MRI明確癲癇灶位置，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
3、低血糖
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素過(guò)量可能引發(fā)血糖低于2.8mmol/L，出現(xiàn)冷汗、面色蒼白后突發(fā)暈厥。立即口服15g葡萄糖片或含糖飲料可緩解癥狀，嚴(yán)重者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律進(jìn)食，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素用量。
4、腦炎或腦膜炎
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒除抽搐外常伴持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腰穿檢查腦脊液可見(jiàn)白細(xì)胞升高，頭顱CT可能顯示腦水腫。需住院使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，嚴(yán)重病例需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致低鈉血癥或低鈣血癥時(shí)，可能誘發(fā)手足搐搦甚至全身抽搐。血電解質(zhì)檢查可明確診斷，輕度紊亂通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，重度需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。
發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)抽搐暈倒時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔異物防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。不要強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒或掐人中，發(fā)作停止后盡快送醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，有癲癇病史者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。注意居家安全，避免發(fā)作時(shí)跌倒受傷，發(fā)作頻繁者需有人陪同活動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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