小孩子睡覺抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、抗癲癇藥物、物理降溫等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)評(píng)估。
新生兒或嬰兒期常見良性睡眠肌陣攣,表現(xiàn)為肢體短暫抽動(dòng),與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。通常無須治療,隨年齡增長(zhǎng)自然消失。家長(zhǎng)需注意避免過度包裹,保持睡眠環(huán)境安靜。
維生素D缺乏性手足搐搦癥可引發(fā)夜間抽搐,多伴有多汗、枕禿等癥狀。需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,同時(shí)增加日曬。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親同步補(bǔ)鈣。
小兒癲癇部分發(fā)作可能僅表現(xiàn)為睡眠中抽搐,需腦電圖確診。常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉糖漿。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和頻率供醫(yī)生參考。
6個(gè)月-5歲兒童體溫驟升可能誘發(fā)全身抽搐,發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息,使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱。既往有熱性驚厥史者建議備用地西泮注射液應(yīng)急。
圍產(chǎn)期缺氧缺血或腦炎后遺癥可能導(dǎo)致病理性抽搐,需頭顱MRI檢查。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液,康復(fù)期配合高壓氧治療。
家長(zhǎng)應(yīng)建立睡眠監(jiān)測(cè)記錄,包括抽搐發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀;保持臥室溫度22-24℃,避免過度疲勞;抽搐發(fā)作時(shí)切勿強(qiáng)行按壓肢體,清理口腔分泌物后及時(shí)就醫(yī);日常飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、燕麥,定期兒??齐S訪發(fā)育情況。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需急診處理。
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