成人濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、精神因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水沖洗患處,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。繼發(fā)感染需配合抗生素如頭孢克洛膠囊,頑固性病例可能需免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能及不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,通過(guò)抑制皮膚免疫反應(yīng)改善癥狀。一般需要每周2-3次治療,累積15-20次可見(jiàn)效。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬加重光敏感,禁忌用于光敏性疾病患者。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥治療周期較長(zhǎng),需配合飲食忌口辛辣發(fā)物。
濕疹患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張;飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物;室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨;避免搔抓患處,修剪指甲防止皮膚破損感染;選擇無(wú)刺激的洗滌用品,冬季減少洗澡頻次;癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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