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懷孕36周肚子疼像痛經(jīng)一樣

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懷孕36周出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見原因有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等。建議立即記錄疼痛頻率并就醫(yī)評估。

1、生理性宮縮

妊娠晚期子宮敏感度增高可能引發(fā)布拉克斯頓-希克斯收縮,表現(xiàn)為不規(guī)則下腹緊縮感,持續(xù)時(shí)間短于30秒,改變體位或休息后緩解。這種假性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,可通過左側(cè)臥位、補(bǔ)充水分緩解。若每小時(shí)超過4次需警惕早產(chǎn)。

2、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨腰酸、陰道分泌物增多可能提示臨產(chǎn)啟動(dòng)。真性宮縮通常每5-10分鐘一次,疼痛強(qiáng)度逐漸增加,持續(xù)時(shí)間超過40秒。此時(shí)應(yīng)檢查宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張情況,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或做好分娩準(zhǔn)備。

3、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血、胎動(dòng)減少需考慮胎盤早期剝離。該情況與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān),可能引發(fā)子宮強(qiáng)直性收縮。確診需通過超聲檢查,嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn),可配合使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹墜痛,多伴有尿頻尿急癥狀。妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)感染,可檢測尿常規(guī)確認(rèn)。治療選用頭孢克肟分散片等B類抗生素,配合三金片緩解尿路刺激癥狀,需保持每日飲水量2000毫升。

5、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道可能誘發(fā)腸痙攣,疼痛多位于臍周,伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱需排除急性闌尾炎,妊娠期闌尾位置改變可能表現(xiàn)為右上腹痛。

妊娠晚期腹痛需密切監(jiān)測胎動(dòng)變化,避免劇烈活動(dòng)和長時(shí)間站立。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血立即平臥送醫(yī)。日常保持會(huì)陰清潔,每日飲水不少于1.5升,左側(cè)臥位休息可改善胎盤供血。若確診先兆早產(chǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊等藥物保胎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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