懷孕36周出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能由假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確診斷。建議立即就醫(yī)評估胎兒及母體狀況。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊繃或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且無進(jìn)行性加重?？赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)充水分緩解，若每小時(shí)超過4次或伴隨見紅需警惕早產(chǎn)。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合硫酸鎂顆粒預(yù)防胎兒神經(jīng)損傷。
2、先兆臨產(chǎn)
孕36周后出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短，可能為臨產(chǎn)征兆。疼痛呈漸進(jìn)性增強(qiáng)，間隔時(shí)間逐漸縮短，可能伴隨陰道分泌物增多。需住院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。若宮口開大達(dá)3厘米可考慮分娩。
3、胎盤早剝
妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，引發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，可能出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
4、泌尿系統(tǒng)感染
孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急，可能出現(xiàn)低熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散，配合三金片改善癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。
5、胃腸功能紊亂
子宮增大壓迫腸道可能引發(fā)痙攣性腹痛，多伴有腹脹、便秘或腹瀉。可少量多餐進(jìn)食，適當(dāng)食用西梅汁或乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。腹部按摩需避開子宮部位，順時(shí)針輕柔按壓臍周緩解不適。
妊娠晚期腹痛屬于高危癥狀，須避免自行用藥或熱敷腹部。建議記錄疼痛頻率與持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)攜帶孕期檢查報(bào)告。保持左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測胎動(dòng)不少于3次，出現(xiàn)腹痛加重、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)須立即急診。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。心理上可通過呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，但任何不適都應(yīng)以專業(yè)醫(yī)療評估為準(zhǔn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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