激素性皮炎是指長期不當使用糖皮質(zhì)激素類藥物或含激素護膚品導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著等癥狀。
激素性皮炎的發(fā)生與皮膚屏障功能破壞密切相關(guān)。糖皮質(zhì)激素會抑制角質(zhì)形成細胞增殖,導(dǎo)致角質(zhì)層變薄,同時降低角質(zhì)層脂質(zhì)含量,破壞皮膚屏障功能。長期使用還會抑制成纖維細胞活性,減少膠原蛋白合成,使真皮萎縮。
典型癥狀包括皮膚干燥脫屑、潮紅灼熱感、毛細血管擴張。部分患者會出現(xiàn)丘疹膿皰、多毛等表現(xiàn)。癥狀多在停用激素后加重,呈現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
主要根據(jù)激素使用史和典型臨床表現(xiàn)診斷。皮膚鏡檢查可見樹枝狀毛細血管擴張,組織病理學(xué)檢查顯示表皮萎縮、真皮淺層血管擴張及炎癥細胞浸潤。
治療需循序漸進停用激素,同時修復(fù)皮膚屏障。可短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥,配合醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
避免自行長期使用含激素產(chǎn)品,選擇護膚品時注意查看成分表。皮膚出現(xiàn)問題時及時就醫(yī),不輕信速效美白祛痘產(chǎn)品。日常加強防曬,使用溫和清潔產(chǎn)品。
激素性皮炎患者日常護理需特別注意避免刺激,建議選用無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護膚品進行基礎(chǔ)護理。清潔時使用溫水而非熱水,輕柔擦拭而非用力揉搓。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚等,有助于皮膚修復(fù)?;謴?fù)期間嚴格防曬,優(yōu)先選擇物理防曬方式。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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