激素性皮炎可通過(guò)停用激素藥物、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。激素性皮炎通常由長(zhǎng)期濫用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、心理壓力等因素引起。
立即停用所有含糖皮質(zhì)激素的外用產(chǎn)品是治療核心。突然停用可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,表現(xiàn)為紅斑加重和灼熱感,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量替代藥物如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。避免使用宣稱快速美白祛痘的三無(wú)產(chǎn)品。
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,如薇諾娜特護(hù)霜或玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。清潔時(shí)選擇氨基酸類洗面奶,水溫控制在32-34攝氏度。修復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月。
急性期可短期使用鹽酸多西環(huán)素片或硫酸羥氯喹片控制炎癥。瘙癢明顯時(shí)口服鹽酸左西替利嗪片,嚴(yán)重滲出配合硼酸溶液濕敷。禁用強(qiáng)效激素藥膏,可替換為丁苯羥酸乳膏。
黃光治療能緩解紅腫灼熱,每周2-3次;冷噴可降低皮膚溫度;紅光治療促進(jìn)屏障修復(fù)。避免光電類項(xiàng)目刺激。急性期可用冷藏生理鹽水紗布濕敷,每次15分鐘。
病程較長(zhǎng)易引發(fā)焦慮抑郁,需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。建立治療日記記錄皮膚變化,參加患者互助小組。睡眠障礙者可短期服用棗仁安神膠囊,配合正念減壓訓(xùn)練。
治療期間需嚴(yán)格防曬,選擇純棉衣物避免摩擦,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族?;謴?fù)期可逐步嘗試低濃度煙酰胺產(chǎn)品,但新護(hù)膚品需先在耳后測(cè)試。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫調(diào)節(jié),建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若出現(xiàn)新發(fā)膿皰或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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