引起腰痛的原因主要有腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等。腰痛可能與長期姿勢不良、外傷、炎癥、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動受限。
腰肌勞損多由長期彎腰勞作或久坐導(dǎo)致肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)下肢放射痛。需臥床休息,配合甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性,因骨量減少引發(fā)椎體壓縮性疼痛。建議補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴及抗阻力訓(xùn)練。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛向腰部放射,伴有血尿。需多飲水促排石,疼痛發(fā)作時可用消旋山莨菪堿片解痙,必要時體外碎石。
強直性脊柱炎屬于自身免疫病,晨起腰骶部僵痛是其典型癥狀。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片控制炎癥,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,睡眠選擇硬板床;急性期疼痛可通過局部冰敷緩解,慢性疼痛建議每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動;飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,須及時就診排查病因。
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