腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因引起,需根據(jù)具體情況進行X線、CT、MRI、尿液檢查、血液檢查等針對性檢查。
腰肌勞損多因長期姿勢不良或過度勞累導致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,日常需避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。需通過腰椎CT或MRI確診,輕癥可采用牽引、理療,嚴重者需行椎間盤切除術。
骨質疏松多見于絕經后女性及老年人,因骨量減少引發(fā)椎體壓縮性骨折導致腰痛。骨密度檢查可確診,需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、惡心。尿液檢查可見紅細胞,B超或CT能明確結石位置,可服用排石顆?;蜻M行體外沖擊波碎石。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛,HLA-B27基因檢測陽性。需長期服用塞來昔布膠囊緩解癥狀,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩病情進展。
腰痛患者應注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉腰部。急性期可局部冷敷減輕炎癥,慢性期建議游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙限酒以促進骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應及時就醫(yī)排查嚴重病因。
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