輕度高血壓通常是指收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱的情況。新發(fā)輕度高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān),可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,即使早期血壓正常也應(yīng)保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若父母雙方均有高血壓,子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議從青年期開(kāi)始每年體檢。
長(zhǎng)期熬夜、吸煙、過(guò)量飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。煙草中的尼古丁可使血管持續(xù)收縮,每日飲酒超過(guò)50克白酒會(huì)加速動(dòng)脈硬化。改善作息并戒除煙酒后,部分患者血壓可逐漸恢復(fù)正常。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)壓迫腎臟血管,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。腰圍男性超過(guò)90厘米或女性超過(guò)85厘米即可診斷腹型肥胖,通過(guò)每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合飲食控制,體重下降5%就能改善血壓。
每日鈉攝入超過(guò)5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。除烹飪用鹽外,腌制食品、加工肉類、醬油等隱性高鈉食物需限制。改用低鈉鹽、多吃新鮮蔬菜水果有助于維持鉀鈉平衡,推薦每日食鹽量控制在4克以內(nèi)。
長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì)持續(xù)激活交感神經(jīng),引起心率增快和血管收縮。表現(xiàn)為工作壓力大、情緒易激動(dòng)的人群更易出現(xiàn)血壓波動(dòng),通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等減壓方式可降低應(yīng)激激素水平。
新發(fā)輕度高血壓患者應(yīng)每日早晚測(cè)量并記錄血壓,選擇低脂低糖飲食,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),控制體重在正常范圍。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片等降壓藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查心腎功能,警惕長(zhǎng)期高血壓可能引發(fā)的靶器官損害。
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