矮小癥可能由遺傳因素、生長激素缺乏、慢性疾病、營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌異常等原因引起,通常表現(xiàn)為身高低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)、生長速度緩慢等癥狀。矮小癥可通過生長激素治療、營養(yǎng)干預(yù)、慢性病管理、心理疏導(dǎo)及骨骼矯正手術(shù)等方式改善。建議及時就醫(yī)評估,明確病因后針對性干預(yù)。
家族性矮小是矮小癥的常見原因,父母身高遺傳占影響因素的較大比例。這類患者骨齡與實(shí)際年齡基本相符,生長曲線平行于正常低限。治療以定期監(jiān)測為主,必要時可聯(lián)合生長激素治療,如重組人生長激素注射液。心理支持對緩解因身高產(chǎn)生的自卑情緒尤為重要。
垂體功能異常導(dǎo)致生長激素分泌不足,表現(xiàn)為年生長速度低于4厘米,骨齡明顯延遲。需通過胰島素低血糖試驗(yàn)確診,常用藥物包括注射用重組人生長激素。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能、血糖及脊柱側(cè)彎情況,療程通常持續(xù)至骨骨骺閉合。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會阻礙生長發(fā)育。這類患者除原發(fā)病癥狀外,多伴有食欲減退、反復(fù)感染等表現(xiàn)。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,如腎病患者使用重組人促紅素注射液糾正貧血,同時配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量蛋白質(zhì)。
長期蛋白質(zhì)能量攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致發(fā)育遲緩,常見于喂養(yǎng)不當(dāng)兒童。典型表現(xiàn)為體重增長停滯先于身高受限。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重者可口服賴氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)營養(yǎng)吸收。
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會干擾生長板功能。甲減患者除身材矮小外,還伴有皮膚干燥、便秘等癥狀,需左甲狀腺素鈉片替代治療。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者則需氫化可的松片控制雄激素過量分泌。
日常需保證每日500毫升牛奶、1個雞蛋及適量肉類的蛋白質(zhì)攝入,每周進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動刺激骨骨骺生長。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,確保夜間生長激素分泌高峰不受干擾。每3個月測量身高體重并繪制生長曲線圖,發(fā)現(xiàn)年增長不足4厘米應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診。避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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