色斑和雀斑是兩種不同的皮膚色素沉著問題,色斑通常指后天因素導致的皮膚局部色素沉著,雀斑則多為遺傳因素引起的點狀褐色斑點。
色斑主要與紫外線照射、激素變化、皮膚炎癥或外傷等后天因素相關,常見于中老年人。雀斑具有家族遺傳傾向,多在兒童期出現(xiàn),與黑素細胞對紫外線敏感度增高有關,日曬后顏色加深。
色斑表現(xiàn)為邊界不清的片狀黃褐色斑塊,常見于面部、手背等曝光部位,面積較大。雀斑呈直徑1-3毫米的圓形或橢圓形淡褐色斑點,對稱分布于鼻梁、面頰等部位,邊緣規(guī)則。
色斑的病理基礎是表皮或真皮內黑素顆粒異常沉積,可能伴隨角質形成細胞功能紊亂。雀斑是表皮基底層黑素細胞活性增強所致,但細胞數(shù)量不增加,屬于良性色素性皮膚病。
色斑隨年齡增長逐漸顯現(xiàn),妊娠、口服避孕藥等因素可加速形成,部分會持續(xù)擴大。雀斑多在5-10歲初發(fā),青春期可能增多,冬季顏色變淺,但不會自行消退。
色斑需嚴格防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物,或選擇激光治療。雀斑以預防為主,日常使用防曬霜,必要時采用調Q激光選擇性破壞黑素顆粒,但可能復發(fā)。
建議做好全年防曬,使用廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免使用刺激性化妝品,保持規(guī)律作息。色斑患者可多攝入富含維生素C的蔬菜水果,雀斑人群應減少日光直射時間。若皮損突然增大或顏色改變,需及時就診排除惡性病變。
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