胎兒出生前的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動減少、下墜感等。這些征兆通常提示分娩即將開始,孕婦需及時就醫(yī)。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆,初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的不規(guī)則腹痛,逐漸發(fā)展為間隔3-5分鐘的規(guī)律性收縮,每次持續(xù)30-60秒。宮縮時腹部發(fā)硬,疼痛感從腰部向腹部放射。隨著產(chǎn)程進展,宮縮頻率和強度會逐漸增加。此時孕婦應記錄宮縮間隔時間,當達到5-1分鐘規(guī)律宮縮時需立即前往醫(yī)院。
見紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,這是宮頸黏液栓脫落的正?,F(xiàn)象。通常發(fā)生在分娩前24-48小時,由于宮頸擴張導致毛細血管破裂所致。見紅量一般少于月經(jīng)量,若出血量超過月經(jīng)或伴有血塊,可能提示胎盤早剝等異常情況,需緊急就醫(yī)。見紅后若無宮縮可暫時觀察,但需做好入院準備。
破水指胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出溫熱液體或持續(xù)少量滲漏。破水后易發(fā)生臍帶脫垂或感染,無論是否出現(xiàn)宮縮都需平臥墊高臀部并立即就醫(yī)。正常羊水清澈無味,若呈黃綠色或糞臭味提示胎兒窘迫。約10%孕婦會先發(fā)生破水,多數(shù)在破水后12-24小時內(nèi)自然發(fā)動宮縮。
分娩前1-2天可能出現(xiàn)胎動減少現(xiàn)象,因胎兒頭部入盆后活動空間受限所致。但每小時胎動仍應不少于3次,若12小時內(nèi)胎動少于20次或完全停止,需警惕胎兒缺氧。建議孕婦每日固定時間數(shù)胎動,采用左側臥位計數(shù)更準確。發(fā)現(xiàn)異常應立即做胎心監(jiān)護,必要時急診剖宮產(chǎn)。
初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎兒下墜感,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才發(fā)生。表現(xiàn)為上腹壓迫感減輕、呼吸順暢,但膀胱受壓導致尿頻加重,行走時有沉重感。這是胎頭進入骨盆的標志,可能伴隨腰骶部酸脹。此時應避免提重物,使用托腹帶緩解不適,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后提示正式進入產(chǎn)程。
臨近預產(chǎn)期時,孕婦需提前準備好待產(chǎn)包,包括證件、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等物品。每天清洗會陰部保持清潔,避免盆浴以防感染。適當散步有助于胎頭下降,但出現(xiàn)破水后需絕對臥床。飲食選擇易消化的面條、粥類,避免油膩食物。學習拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛,保持電話暢通隨時聯(lián)系醫(yī)院。若預產(chǎn)期超過1周未發(fā)動,需復查B超評估胎盤功能,必要時藥物引產(chǎn)。
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