藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)腹痛伴隨鮮血需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后的異常出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊。
藥物流產(chǎn)后子宮需要通過收縮排出妊娠組織,輕微腹痛和少量出血屬于正常現(xiàn)象。但若腹痛劇烈且出血量多,可能與子宮收縮乏力導(dǎo)致妊娠物滯留有關(guān),此時血液常呈鮮紅色并伴隨大血塊。另一種常見情況是宮腔感染,除腹痛出血外還可能伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。少數(shù)情況下可能因?qū)m頸損傷導(dǎo)致持續(xù)性出血,血液顏色鮮紅且無血塊混合。藥物流產(chǎn)后出血量超過平時月經(jīng)量兩倍或持續(xù)超過兩周均需警惕異常。
妊娠組織殘留是藥物流產(chǎn)出血的嚴(yán)重并發(fā)癥,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲,需行清宮術(shù)處理。若合并感染需使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等控制炎癥。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)凝血功能障礙導(dǎo)致大出血,需緊急輸血治療。宮縮劑如縮宮素注射液可促進(jìn)子宮收縮減少出血,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。每日觀察出血量及顏色變化,使用專用計量衛(wèi)生巾記錄出血情況。保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、出血量突然增多或腹痛加劇等情況時,須立即返回醫(yī)院復(fù)查。術(shù)后1周及首次月經(jīng)結(jié)束后均需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通。
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