進行性色素性紫癜在中醫(yī)理論中屬于血證范疇,多與血熱、血瘀、脾虛等因素相關(guān),治療以清熱涼血、活血化瘀、健脾益氣為主。中醫(yī)干預方式主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、飲食調(diào)理、外治法、情志調(diào)攝等。
常用方劑包括犀角地黃湯加減、桃紅四物湯等,適用于血熱妄行或瘀血阻滯證型。犀角地黃湯以水牛角、生地黃為主藥,配合牡丹皮、赤芍等清熱涼血;桃紅四物湯則在四物湯基礎(chǔ)上加桃仁、紅花增強活血化瘀功效。臨床需根據(jù)個體證型調(diào)整配伍,如脾虛者加白術(shù)、茯苓健脾益氣。
選取血海、三陰交、膈俞等穴位疏通經(jīng)絡氣血。血海為脾經(jīng)要穴,配合三陰交可健脾統(tǒng)血;膈俞為血會穴,針刺能調(diào)節(jié)全身血運。實證用瀉法,虛證用補法,可配合艾灸足三里溫補脾胃。每周治療2-3次,10次為一療程。
推薦食用蓮藕、黑木耳、荸薺等涼血止血食材,避免辛辣燥熱食物。蓮藕生用可涼血散瘀,熟用健脾養(yǎng)血;黑木耳含鐵量高,有助于改善毛細血管脆性。脾虛者可適量食用山藥、紅棗等補益脾氣。
局部紫癜可外敷三七粉調(diào)制的藥膏,或使用紫草油涂抹。三七具有散瘀止血功效,紫草能涼血解毒。對于下肢沉重者,可用活血通絡中藥如雞血藤、紅花煎湯熏洗,促進局部血液循環(huán)。
保持情緒平穩(wěn)有助于氣血調(diào)和。中醫(yī)認為情志過激會擾動肝火,加重血熱癥狀??赏ㄟ^八段錦、太極拳等舒緩運動疏解壓力,避免熬夜及過度勞累耗傷陰血。
進行性色素性紫癜患者需注意避免長時間站立或劇烈運動加重下肢淤血,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。日??蛇m度食用富含維生素C的柑橘類水果增強血管彈性,忌食海鮮發(fā)物以防過敏反應。治療期間定期復診調(diào)整方案,若出現(xiàn)皮膚潰瘍或紫癜面積快速擴大應及時就醫(yī)。
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