右肺中葉炎性灶通常不是肺癌,多為肺部感染或炎癥反應(yīng)引起。需結(jié)合影像特征、病理檢查等進(jìn)一步鑒別診斷。
右肺中葉炎性灶多由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染導(dǎo)致,常見于肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。影像學(xué)表現(xiàn)為斑片狀模糊影,邊界不清,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀??垢腥局委熀蟛≡疃嗫晌蘸棉D(zhuǎn)。肺癌的影像特征多為結(jié)節(jié)或腫塊,邊緣分葉、毛刺,可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大、胸水等。部分慢性炎癥或肉芽腫性病變可能被誤認(rèn)為腫瘤,需通過支氣管鏡、穿刺活檢明確性質(zhì)。
少數(shù)情況下,炎性病灶可能與肺癌并存,或炎癥掩蓋腫瘤征象。長(zhǎng)期吸煙者、高齡患者若抗炎治療無效,需高度警惕惡性可能。腫瘤標(biāo)志物異常升高、病灶進(jìn)行性增大等表現(xiàn)提示需進(jìn)一步排查。
發(fā)現(xiàn)右肺中葉炎性灶應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查,避免自行判斷。日常需戒煙、避免呼吸道刺激,注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化。定期復(fù)查胸部CT可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病灶演變,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行病理學(xué)診斷。
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