夜盲癥可能是家族遺傳的,也可能是后天因素導(dǎo)致的。夜盲癥主要分為先天性夜盲和后天性夜盲,先天性夜盲通常與遺傳因素有關(guān),后天性夜盲則多由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變等因素引起。
先天性夜盲通常與遺傳因素有關(guān),屬于遺傳性眼病。這類夜盲癥多由基因突變導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能異常,常見于視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病?;颊咦杂壮霈F(xiàn)夜盲癥狀,可能伴隨視野縮小、視力下降等表現(xiàn)。目前尚無根治方法,但可通過營養(yǎng)支持、避光防護(hù)等措施延緩病情進(jìn)展。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料,長期攝入不足會導(dǎo)致夜盲。這種情況多見于營養(yǎng)不良、胃腸吸收障礙等人群。患者除夜盲外,還可出現(xiàn)眼干、角膜軟化等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素A,如維生素A軟膠囊,同時(shí)改善飲食結(jié)構(gòu),增加動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視視網(wǎng)膜病變等后天性眼病可能損傷視網(wǎng)膜感光細(xì)胞,導(dǎo)致夜盲癥狀。這類患者通常有明確的眼部疾病史,夜盲多為漸進(jìn)性發(fā)展。治療需針對原發(fā)病,如控制血糖、進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療等,同時(shí)可配合使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。
晚期青光眼患者可能出現(xiàn)夜盲癥狀,這與視神經(jīng)損傷和視野缺損有關(guān)?;颊叨喟橛醒蹓荷?、頭痛等表現(xiàn)。治療需降低眼壓,可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
長期使用某些藥物如氯喹、羥氯喹等可能引起視網(wǎng)膜毒性,導(dǎo)致夜盲。這類患者有明確用藥史,停藥后癥狀可能改善。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可使用甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
建議夜盲癥患者及時(shí)就醫(yī)明確病因,遺傳性夜盲需定期眼科隨訪,后天性夜盲應(yīng)積極治療原發(fā)病。日常生活中要注意眼部防護(hù),避免強(qiáng)光刺激,保證充足維生素A攝入,戒煙限酒,適度運(yùn)動改善血液循環(huán)。夜間外出建議有人陪同,避免獨(dú)自行走以防意外。
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