膝后窩痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩軟組織勞損等因素有關(guān)。膝后窩痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓疼痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝后窩痛的常見原因，可能與膝關(guān)節(jié)滑液積聚有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為膝后窩腫脹、酸脹感，屈膝時癥狀加重。可通過超聲或磁共振檢查確診。治療包括穿刺抽液、注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)切除囊腫。
2、半月板損傷
半月板后角損傷可能導(dǎo)致膝后窩疼痛，多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷引起。伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期可使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合支具固定。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶損傷
后交叉韌帶損傷常引起膝后窩深部疼痛，多見于運(yùn)動創(chuàng)傷。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、下樓梯困難。查體可見后抽屜試驗(yàn)陽性。輕中度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期可能累及后側(cè)關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致膝后窩鈍痛。晨僵、活動后加重是典型表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。嚴(yán)重畸形需人工關(guān)節(jié)置換。
5、腘窩軟組織勞損
長期過度使用或姿勢不當(dāng)可能造成腘窩肌群勞損，引發(fā)局部酸痛。常見于長時間蹲位工作者。熱敷、休息后多可緩解，必要時可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。建議調(diào)整工作姿勢，避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲。
膝后窩痛患者應(yīng)避免長時間屈膝姿勢，減少爬樓梯、深蹲等動作。急性期可冰敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，須及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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