乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性通常提示乙肝病毒感染恢復(fù)期或慢性攜帶狀態(tài),通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但完全清除病毒較困難。
乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性屬于乙肝小三陽(yáng),表明體內(nèi)存在乙肝病毒表面抗體、e抗體和核心抗體。這種情況可能處于病毒復(fù)制活躍度較低的階段,肝功能通常正?;蜉p度異常。通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物長(zhǎng)期規(guī)范使用,可有效抑制病毒復(fù)制,使乙肝病毒DNA載量降至檢測(cè)下限,實(shí)現(xiàn)肝功能穩(wěn)定和肝組織學(xué)改善。
少數(shù)患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期抗病毒治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,即臨床治愈,但概率較低。若合并肝硬化等嚴(yán)重肝損傷,需聯(lián)合干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲等指標(biāo)。
乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免熬夜和過(guò)度勞累,飲食以高蛋白、低脂肪為主,可適量食用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及甲胎蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議家屬進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查,未感染者需接種乙肝疫苗。
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