平躺后腰椎正中間痛可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫等原因引起。
1、臥床休息
平躺時(shí)腰椎疼痛可能與腰部肌肉持續(xù)緊張有關(guān)。建議選擇硬板床，避免過度柔軟的床墊加重腰椎負(fù)擔(dān)。休息時(shí)可嘗試在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、熱敷
對(duì)于非炎癥性腰痛，可用40-45℃熱毛巾或熱水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，每日可重復(fù)2-3次。若疼痛伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，則需改用冷敷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風(fēng)濕藥。
4、物理治療
超短波、中頻電刺激等物理療法能減輕神經(jīng)根水腫，緩解疼痛。腰椎牽引適用于椎間盤突出患者，需由專業(yè)康復(fù)師操作。建議每周治療3-5次，10-15次為一個(gè)療程。治療期間需避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效的腰椎滑脫或嚴(yán)重椎間盤突出患者，可能需要椎間融合術(shù)、椎板切除術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-8周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物，體重超標(biāo)者需控制體重。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙，需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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