跪著時(shí)膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或韌帶拉傷等原因有關(guān)。可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軟化癥多因長期跪姿導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)鈍痛,上下樓梯時(shí)加重。建議減少跪姿活動(dòng),使用氨基葡萄糖片或硫酸軟骨素膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié),配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
跪姿壓力可能誘發(fā)滑膜炎癥,關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)需冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來昔布膠囊口服。急性期需制動(dòng)并抬高患肢。
退行性病變患者跪姿會(huì)加劇關(guān)節(jié)面摩擦痛,X線可見骨贅形成。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑,日常建議佩戴護(hù)膝并使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。
跪姿旋轉(zhuǎn)可能造成半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振可明確損傷程度,輕癥用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶在跪姿外翻時(shí)易拉傷,局部壓痛明顯。急性期需彈性繃帶固定,恢復(fù)期進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練,嚴(yán)重?cái)嗔研桧g帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿,使用軟質(zhì)護(hù)膝墊分散壓力,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚類有助于關(guān)節(jié)炎癥控制。
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