傷寒病是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、相對緩脈、肝脾腫大及消化道癥狀。傷寒病癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、持續(xù)發(fā)熱
傷寒病早期表現(xiàn)為階梯式體溫上升，第1周體溫逐日升高，可達(dá)39-40攝氏度，伴有頭痛、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱可持續(xù)2-3周不退，使用退熱藥效果不明顯。這種發(fā)熱特點(diǎn)與普通感冒的間歇熱不同，是傷寒病的特征性表現(xiàn)之一。
2、玫瑰疹
病程第7-10天胸腹部可出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，直徑2-4毫米，壓之褪色，稱為玫瑰疹。皮疹數(shù)量通常不超過20個(gè)，分批出現(xiàn)，2-3天后自行消退。玫瑰疹是傷寒病的典型體征，但僅見于部分患者，兒童患者出現(xiàn)概率較高。
3、相對緩脈
患者體溫升高但脈搏增快不明顯，出現(xiàn)體溫與脈搏分離現(xiàn)象，稱為相對緩脈。正常情況下體溫每升高1攝氏度脈搏增加10次/分，而傷寒患者脈搏增快程度與體溫升高不成比例。這種現(xiàn)象與傷寒桿菌內(nèi)毒素影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。
4、肝脾腫大
病程第2周約半數(shù)患者可出現(xiàn)肝脾輕度腫大，質(zhì)地柔軟，有輕度壓痛。肝脾腫大是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生反應(yīng)的表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展可能逐漸明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
5、消化道癥狀
患者常有食欲減退、腹脹、便秘等消化道癥狀，后期可能出現(xiàn)腹瀉。舌苔厚膩、舌尖紅絳是特征性表現(xiàn)。腸道病變主要發(fā)生在回腸末端，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥，多發(fā)生在病程第3-4周。
傷寒病患者需嚴(yán)格臥床休息，給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。密切監(jiān)測體溫變化，觀察有無腹痛、便血等并發(fā)癥表現(xiàn)?；颊吲判刮镄鑷?yán)格消毒處理，接觸者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。確診后需在傳染病醫(yī)院隔離治療，遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，完成全程治療以防復(fù)發(fā)或成為慢性帶菌者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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