二丑是牽?;ǖ姆N子,具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲攻積等功效,主要用于水腫脹滿、痰飲積聚、氣逆喘咳、蟲積腹痛等癥。
二丑含有牽牛子苷等成分,能刺激腸道蠕動,促進水分排出,適用于水腫脹滿、二便不通。其瀉下作用較強,常與木香、檳榔配伍使用,如舟車丸。使用時需注意體質(zhì)虛弱者慎用,避免過度瀉下導(dǎo)致脫水。
二丑能宣通肺氣、滌除痰飲,對痰飲停聚引起的咳喘胸悶有效。臨床多與葶藶子、桑白皮同用,如己椒藶黃丸。痰飲化熱者需配伍黃芩、瓜蔞等清熱化痰藥。
二丑對蛔蟲、絳蟲等腸道寄生蟲有驅(qū)殺作用,常與使君子、苦楝皮配伍,如化蟲丸。其攻積特性還可用于食積腹脹,但脾胃虛弱者不宜單獨使用。
二丑通過利尿作用輔助消退黃疸,適用于濕熱黃疸,多與茵陳、梔子同用。現(xiàn)代研究顯示其能促進膽汁排泄,但肝膽疾病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
二丑研末調(diào)敷可緩解癰腫瘡毒,古方記載配醋外敷治疔瘡。其有效成分能抑制局部炎癥反應(yīng),但皮膚破損處禁用,過敏體質(zhì)者需先做皮試。
使用二丑需注意其性烈有毒,內(nèi)服須嚴格炮制且控制劑量,孕婦、體虛者禁用。常規(guī)用量3-6克,入丸散劑減半。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與巴豆、甘遂等峻下藥同用。服藥期間應(yīng)低鹽飲食,監(jiān)測電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)心悸或嚴重腹瀉應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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