二丑是牽牛子的俗稱,具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲攻積等功效,主要用于水腫脹滿、痰飲積聚、氣逆喘咳、蟲積腹痛等癥。
牽牛子含有牽牛子苷等成分,能刺激腸道蠕動,促進水分排出,適用于水腫實證。過量可能引起劇烈腹瀉,需嚴格遵醫(yī)囑使用。常見劑型有牽牛子散、舟車丸等。
其苦寒之性可化解痰熱,對痰飲停聚導致的咳喘胸悶有效。常與葶藶子、杏仁配伍,如牽牛子湯。使用期間應觀察痰液性狀變化。
對蛔蟲、絳蟲等腸道寄生蟲有驅(qū)殺作用,多與檳榔、使君子同用?,F(xiàn)代研究顯示其乙醇提取物對豬蛔蟲有麻痹效果。代表方劑有追蟲丸。
通過刺激腸壁神經(jīng)叢增強排便反射,改善便秘。但脾虛便溏者禁用。可配伍大黃、芒硝增強通便效果,如導水丸。
古籍記載其能消散瘀血腫塊,現(xiàn)代用于肝硬化腹水輔助治療。需注意孕婦絕對禁用,可能引發(fā)子宮收縮。臨床常用牽牛子末配合茯苓皮湯。
使用牽牛子制劑期間應監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免與巴豆、甘遂等峻下藥同用。飲食宜清淡易消化,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食材。出現(xiàn)嚴重腹痛或脫水癥狀應立即停藥就醫(yī),慢性病患者用藥不超過3天。藥材需炮制減毒后使用,生品毒性較大。
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