甲狀腺癌的檢查項(xiàng)目主要有超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、血液檢查、CT或MRI檢查、放射性核素掃描等。甲狀腺癌是甲狀腺組織的惡性腫瘤,早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。
超聲檢查是甲狀腺癌篩查的首選方法,能夠清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流情況。通過高頻超聲可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性,惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等特征。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,適用于所有疑似甲狀腺癌的患者。
細(xì)針穿刺活檢是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法準(zhǔn)確性高,能夠明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),區(qū)分良惡性。細(xì)針穿刺活檢通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,操作簡單、創(chuàng)傷小,但可能存在取樣不足或假陰性的情況,必要時(shí)需重復(fù)檢查。
血液檢查主要包括甲狀腺功能檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。甲狀腺功能檢查可評(píng)估甲狀腺激素水平,腫瘤標(biāo)志物如甲狀腺球蛋白和降鈣素有助于甲狀腺癌的診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)。血液檢查雖不能直接確診甲狀腺癌,但能為臨床診斷提供輔助信息,尤其對(duì)髓樣癌的診斷有重要意義。
CT或MRI檢查主要用于評(píng)估甲狀腺癌的局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示甲狀腺腫瘤與周圍組織的關(guān)系,尤其對(duì)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評(píng)估有較高價(jià)值。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,適用于評(píng)估腫瘤對(duì)氣管、食管的侵犯。這兩種檢查在術(shù)前分期和術(shù)后隨訪中具有重要作用。
放射性核素掃描通過注射放射性碘或锝等示蹤劑,觀察甲狀腺組織的攝取情況。該方法主要用于分化型甲狀腺癌的術(shù)后評(píng)估,判斷是否有殘留或轉(zhuǎn)移病灶。放射性核素掃描對(duì)甲狀腺癌的診斷特異性較高,但敏感性較低,通常與其他檢查聯(lián)合使用。
甲狀腺癌的檢查項(xiàng)目需根據(jù)患者具體情況選擇,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常生活中應(yīng)避免接觸電離輻射,保持均衡飲食,適量攝入碘,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。若發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療。
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