肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起,病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,進(jìn)而釋放轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合護(hù)肝片等輔助治療。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng)和肝細(xì)胞損傷。輕度脂肪肝可能無(wú)癥狀,中重度可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。建議通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等可能直接損傷肝細(xì)胞或誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)于用藥后1-4周出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等解毒保肝藥物。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,每日飲酒超過(guò)40克乙醇持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣。戒酒是關(guān)鍵,可配合使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致,女性多見(jiàn),常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。診斷需檢測(cè)自身抗體,治療主要使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜等高危行為,保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。避免自行服用保肝藥物,所有治療方案應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。
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